| Health Maintenance Checklist |
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1. Reduce the number of cardiometabolic risk factors to <3, including:
a. Reduce body fat to achieve body mass index (BMI) ≤ 22 kg/m2;
b. Reduce triglycerides to ≤ 150 mg/dL and increase HDL-C to ≥ 40 mg/dL;
c. Reduce fasting blood glucose to ≤ 100 mg/dL and/or HbA1c to < 7%.
2. Encourage exercise ≥ 150 minutes per week to increase energy expenditure sufficiently to achieve neutral of negative (fat loss) energy balance.
3. Encourage adoption of a heart-healthy diet with focus on fruits, vegetables, low-fat dairy, poultry, fish, legumes, and nuts to achieve neutral or negative (fat loss) energy balance.
4. Recommend limiting saturated fat to 5% to 6% of total caloric intake.
| Lista de verificación de mantenimiento de la salud |
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1. Reducir el número de factores de riesgo cardiometabólico a <3%, incluyendo:
a. Reducir la grasa corporal para lograr un índice de masa corporal (IMC) ≤ 22 kg/m2;
b. Reducir los triglicéridos a ≤ 150 mg/dL y aumentar el HDL-C a ≥ 40 mg/dL;
c. Reducir la glucemia en ayunas a ≤ 100 mg/dL y/o HbA1c a <7%.
2. Fomentar el ejercicio ≥ 150 minutos por semana para aumentar el gasto energético lo suficiente como para lograr un balance energético neutro o negativo (pérdida de grasa).
3. Fomentar la adopción de una dieta saludable para el corazón que se concentre en frutas, verduras, lácteos bajos en grasa, aves, pescado, legumbres y nueces para lograr un balance energético neutro o negativo (pérdida de grasa).
4. Recomendar limitar las grasas saturadas entre 5% y 6% de la ingesta calórica total.
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| Episodic Care Considerations |
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1. Body fat determination with obesity surrogate of body mass index (BMI) ≥ 22 kg/m2 should be assessed annually, and negative energy balance targeting diet (intake) and exercise (expenditure) implemented as needed for fat loss.
2. Fasting lipid profile or at minimum high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and triglycerides should be assessed annually, with diet, exercise, and statin or extended-release niacin prescribed to achieve target triglycerides ≤150 mg/dL and HDL-C ≥40 mg/dL.
3. HbA1c every 3 years, with diet, exercise, and metformin (firstline agent) prescribed to achieve target HbA1c < 7%; second- and third-line agents may be required.
| Consideraciones de cuidado episódico |
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1. Se debe evaluar anualmente la determinación de la grasa corporal como un sustituto de obesidad en el índice de masa corporal (IMC) ≥ 22 kg / m2, y se debe implementar un balance energético negativo dirigido a la dieta (ingesta) y al ejercicio (gasto) según sea necesario para la pérdida de grasa.
2. El perfil de lípidos en ayunas o, como mínimo, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y los triglicéridos deben evaluarse anualmente, con dieta, ejercicio y prescripción de estatinas o niacina de liberación prolongada para alcanzar el objetivo de triglicéridos de ≤150 mg / dL y HDL- C máx ≥40 mg / dL.
3. HbA1c cada 3 años, con dieta, ejercicio y metformina (fármaco de primera línea) prescrito para alcanzar el objetivo de HbA1c <7%; es posible que se requieran agentes de segunda y tercera línea.
