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| Health Maintenance Checklist |
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1. Ensure patient has up to date vaccinations for influenza; consider for pneumococcal vaccination candidacy.
2. Perform surveillance for signs or symptoms of sleep-disordered breathing.
3. Encourage regular use of respiratory muscle training exercises, strategies to improve respiratory volumes, capacity, cough effectiveness.
4. Consider Pulmonary Function Tests, especially end-tidal CO2, vital capacity, maximum inspiratory pressure, and maximum expiratory pressure in patients with high tetraplegia or pulmonary compromise.
| Lista de verificación de mantenimiento de la salud |
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1. Asegúrese de que el paciente tenga las vacunas actualizadas contra la influenza; considere si es candidato para a la vacuna antineumocócica.
2. Realice vigilancia para detectar signos o síntomas de trastornos respiratorios del sueño.
3. Fomente el uso regular de ejercicios de entrenamiento muscular respiratorio, estrategias para mejorar los volúmenes respiratorios, la capacidad, la eficacia de la tos.
4. Considerar las pruebas de función pulmonar, especialmente la medición de dióxido de carbono al final de la expiración , capacidad vital, presión inspiratoria máxima y presión espiratoria máxima en pacientes con tetraplejia alta o compromiso pulmonar.
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| Episodic Care Considerations |
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1. Ensure patient is doing augmented airway clearance therapy for increased secretions (mechanical insufflation–exsufflation, hyperinflations, percussive therapy).
2. For secretions too thick to expectorate, consider expectorant, mucolytic, bronchodilators, humidity/saline.
3. For excessively thin secretions, consider mucoregulatory agent (anticholinergic).
4. For increased secretions with change in color, smell, fever, consider chest x-ray, sputum culture, antibiotics in addition to airway clearance.
5. With acute respiratory illness in tetraplegia, temporary mechanical ventilation may be needed.
| Consideraciones de cuidado episódico |
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1. Asegúrese de que el paciente esté realizando una terapia efectiva de depuración de las vías respiratorias para aumento de secreciones (insuflación-exuflación mecánica, hiperinsuflaciones, terapia de percusión.
2. Para secreciones demasiado espesas para expectorar, considere expectorante, mucolítico, broncodilatadores, humedad / solución salina.
3. Para secreciones excesivamente ligeras, considere el agente mucoregulador (anticolinérgico)
4. Para el aumento de las secreciones con cambio de color, olor, fiebre, considere la radiografía de tórax, cultivo de esputo, antibióticos además del aclaramiento de las vías respiratorias
5. Con enfermedad respiratoria aguda en tetraplejia, Se puede necesitar ventilación mecánica temporal.
